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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

网传“上海电费涨价”消息不实 多重因素致电费偏高******url:https://m.gmw.cn/2023-01/05/content_1303245427.htm,id:1303245427

　　新华社客户端上海1月5日电（记者王默玲）近日，一张“上海电费涨价了”的截屏在互联网平台传播。上海市发展改革委对此回应称，网传消息不实。目前，国家和上海都未调整居民电价水平，上海市居民用户继续执行2012年颁布实施的居民目录电价。

　　据国家电网上海市电力公司相关工作人员介绍，在目前上海市居民生活用电电价表中，一户一表居民用户按照阶梯递增，其中第一档的未分时电价为每度0.617元，分时电价为峰时段每度0.617元，谷时段每度0.307元；第二档的未分时电价为每度0.667元，分时电价为峰时段每度0.677元，谷时段每度0.337元；第三档的未分时电价为每度0.917元，分时电价为峰时段每度0.977元，谷时段每度0.487元。相关数据与网传截屏所称完全不同。

　　针对居民反映的2022年12月电费偏高问题，经分析，这与多个因素导致用电量增长有关：12月受疫情影响，居民居家时间延长，用电量增加；寒潮连续侵袭，居民家中空调制热耗电量大幅上升；居民电费阶梯式递增，部分居民今年上半年居家时间较长，导致12月份的用电量进入了第三阶梯，12月电费按第三阶梯的电费计算，所以有所增长。

　　记者了解到，国家电网上海市电力公司近期也没有收到政府部门关于居民电价调整的相关通知。根据国家规定，居民电价等民生费用调整，都需要提前公示。上海市发展改革委在2019年2月发布的《关于本市电价政策信息发布有关事项的通知》中明确，“制定和调整本市电力用户销售电价等有关电价政策信息，将至少提前一个电费账单周期（一般为一个月），通过市发展改革委网站对社会公布。”

　　相关工作人员还表示，居民若对电费有疑问，可以致电国家电网客服电话95598进行咨询。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）